Pijnklachten bij knieartrose kunnen worden verminderd door een combinatie van leefstijlaanpassingen, niet-medicamenteuze behandelingen, medicatie en (in ernstige gevallen) chirurgie. Hieronder vind je een overzicht van effectieve strategieën:
1. Leefstijlaanpassingen
2. Niet-medicamenteuze behandelingen
-
Fysiotherapie:
Een fysiotherapeut kan oefeningen op maat aanbieden en technieken zoals manuele therapie of taping gebruiken.
-
Warmte/koude therapie:
-
Warmte: Ontspant spieren en vermindert stijfheid (bijv. warmtekussentje voor activiteit).
-
Koude: Vermindert zwelling en acute pijn (ijspakking na inspanning, maximaal 15 minuten per keer).
-
Hulpmiddelen:
-
Aanpassingen in dagelijkse activiteiten:
Vermijd langdurig staan, hurken of traplopen. Gebruik een wandelstok indien nodig.
3. Medicamenteuze behandelingen
-
Pijnstillers:
-
Paracetamol: Eerste keus voor milde pijn (maximaal 4x 500 mg/dag).
-
NSAID’s (ibuprofen, naproxen): Verminderen ontsteking en pijn, maar hebben bijwerkingen (maag, nieren). Gebruik kortdurend of in gelvorm (bijv. diclofenacgel).
-
Injecties (eventueel alternatieven voor Arthrosamid (met veel kortere therapeutische werking):
-
Corticosteroïden: Snelle pijnverlichting bij ontsteking (effect houdt enkele weken aan). NIET VAKER DAN EEN ENKELE KEER!!! (in verband met nadelige bijwerkingen op kraakbeen, bot en weke delen en organen)
-
Hyaluronzuur: “Smeert” het gewricht, effect kan maanden aanhouden (wisselend effect per persoon).
-
PRP-injecties (platelet-rich plasma): Ontstekingsremmend en groeifactoren belangrijk voor veel processen op cellulair niveau.
- Doelgerichte PRP injecties: Hierbij wordt het bloedplaatjesrijke plasma vooraf aan de injectie geactiveerd. Hierdoor is de behandeling effectiever.
- Kiomedine: Een speciaal bewerkt subtract van een paddestoel met een grote hoeveelheid anti-oxidanten. Zorgt voor een betere smering van de knie en activeert het lichaam tot het maken van macrophagen zogenaamdfe opruimcellen die naast het opruimen van de Kiomedine eiwitten produceren die ontstekingsremmend werken (InterLeykine)
- Arthrosamid:
-
Voedingssupplementen:
Glucosamine en chondroïtine kunnen bij sommigen helpen, maar wetenschappelijk bewijs is beperkt.
4. Alternatieve therapieën
5. Psychologische ondersteuning
-
Cognitieve gedragstherapie (CGT):
Helpt omgaan met chronische pijn en vermindert de impact op het dagelijks leven.
-
Mindfulness/ontspanningstechnieken:
Verminder stress, wat de pijnperceptie kan verlagen.
6. Chirurgische opties (bij ernstige artrose)
-
Artroscopie:
Alleen zinvol bij mechanische problemen (bijv. losse kraakbeenfragmenten).
-
Osteotomie:
Correctie van beenstand om druk op de knie te herverdelen (bijv. bij O-benen).
-
Knieprothese:
Bij uitgebreide schade vervangt een kunstgewricht het aangetaste gewricht, met vaak goed resultaat.
Onderzoek heeft aangetoond dat een behandeling met Arthrosamid een gewrichts-vervangende operatie jaren kan uitstellen. 56% van de patiënten heeft 10 jaar na een enkele behandeling met Arthrosamid nog steeds geen knie vervangende operatie gehad.
Arthrosamid® wordt toegediend als een enkele injectie in de gewrichtsspleet van de knie door een gekwalificeerde arts. De injectie wordt gewoon in de praktijk van de arts uitgevoerd en u mag direct na de behandeling weer naar huis.
Op deze website staat uitvoerig beschreven hoe de behandeling wordt uitgevoerd.
De behandeling kan worden herhaald indien nodig en op advies van uw arts.
Hou er rekening mee dat Arthrosamid pas na 3-4 maanden echt goed gaat werken. 80% van de patiënten die posititief reageren hebben ook 5 jaar na een enkele behandeling nog steeds een positief behandelresultaat.
Er zijn gevallen bekend waarbij een patiënt een herhaal behandeling heeft gehad en hiermee weer opnieuw 4 jaar zonder al te veel klachten heeft kunnen functioneren.
Ook is het mogelijk om na een Arthrosamid behandeling een andere behandeling te krijgen zoals bijvoorbeeld een kunstknie. Arthrosamid heeft geen nadelige gevolgen voor deze behandeling.
Voordat u een injectie met Arthrosamid® krijgt, krijgt u ook een plaatselijk verdovingsmiddel, meestal Lidocaïne, in en om de te behandelen knie. Hierdoor is de injectie minder pijnlijk.
Sommige patiënten hebben direct na de behandeling een paart dagen een wat gevoelige knie. Dit gaat snel weer over.
Wanneer de knie enkele dagen na een behandeling heel pijnlij en warm wordt en u koorts krijgt moet u altijd contact opnemen met de arts. Dit zou mogelijk kunnen wijzen op een ontsteking wat bijna nooit voorkomt.
Als u last heeft van artrosepijn en de pijn niet onder controle wordt gehouden met eenvoudige pijnstillers en aanpassingen van de levensstijl, dan zou u geschikt kunnen zijn voor een behandeling met Arthrosamid®. Deze klachten zijn onafhankelijk van de graad van artrose, graad 1-4. Om te weten of Arthrosamid® geschikt is voor u, consulteer dan uw arts.
Arthrosamid® vermindert uw pijn en stijfheid en helpt bij het bewegen. Het is aangetoond dat het veilig is en langdurige en aanhoudende pijnverlichting kan geven, waardoor uw kwaliteit van leven verbetert met één injectie van 6 ml.
Zoals bij elke invasieve gewrichtsprocedure is het raadzaam de patiënt te adviseren de eerste twee dagen na de injectie geen zware activiteiten te ondernemen.
Tijdens de eerste week na de injectie kunnen zich enkele voorbijgaande reacties voordoen die verband houden met de injectie, zoals lichte tot matige pijn op de injectieplaats of zwelling rond de knie.
De eerste weken na injectie zult u waarschijnlijk geen enkele verbetering opmerken. Arthrosamid® moet echt in het kapsel ‘ingroeien’ alvorens het gaat werken. De meeste patiënten ervaren een start van de werking tussen de 4 en 6 weken.
In veel gevallen heeft u een duidelijke verbetering in de eerste week na de behandeling. Daarna komen de oude klachten vaak weer terug. Deze verdwijnen vervolgens heel langzaam en na pas 3-4 maanden merkt u dat u bijna geen last meer heeft van de knie.
De verschillen hoe patiënten reageren is enorm. Onderzoek heeft aangetoond dat 80% van de patiënten positief reageert op een behandeling. Het behandeleffect is het grootst bij patiënten onder de 70 jaar.
6 ml Arthrosamid® is de dosering die in de klinische onderzoeken is gebruikt. Deze onderzoeken bevestigden de veilige en aanhoudende pijnverlichting die Arthrosamid® met één injectie biedt.
Uit onderzoek is gebleken dat Arthrosamid® de pijn tot en met 5 jaar vermindert.
Aerthrosamid brengt een blijvende verandering aan in het kapsel van de knie. Hierdoor is de werkingsduur tot wel 5 jaar na een enkele behandeling. Het gewrichtskapsel wordt dikker en elastischer en produceert weer een normalere gewrichtsvloeistof waardoor de knie blijvend beter zal functioneren en u minder last heeft van ontsteking, zwelling, pijn en de knie beter beweegt en functioneert.
Arthrosamid® moet worden toegediend met orale profylactische antibiotica vanwege de permanente aard van het ingebrachte ondersteunende implantaat. Een hoge concentratie antibiotica in de weefsels op het ogenblik van de injectie (mag slechts eenmaal worden toegediend) kan het infectierisico verminderen. Details zijn te vinden in de gebruiksaanwijzing (IFU, Instructions For Use) van het product.
De American Association of Rheumatologists (www.EULAR.org) heeft Richtlijnen gemaakt voor intra-articulaire injecties. In deze richtlijnen staat dat alleen bij patiënten met een minder goede algehele gezondheid of andere onderliggende kwalen die mogelijk een infectie kunnen veroorzaken of bespoedigen een preventieve antibiotica kuur moeten ondergaan. De individuele arts bepaald per individuele patiënt of deze een preventieve antibiotica kuur krijgt.
https://ard.eular.org/article/S0003-4967(24)09613-4/fulltext
