Pijnklachten bij knieartrose kunnen worden verminderd door een combinatie van leefstijlaanpassingen, niet-medicamenteuze behandelingen, medicatie en (in ernstige gevallen) chirurgie. Hieronder vind je een overzicht van effectieve strategieën:

1. Leefstijlaanpassingen

  • Gewichtsverlies:
    Elke 5 kg gewichtsverlies kan de druk op de knie met 15-30% verminderen. Dit vertraagt slijtage en vermindert pijn.

  • Beweging:

    • Spierversterking: Oefeningen voor quadriceps, hamstrings en bilspieren (bijv. fietsen, leg raises, wandelen) stabiliseren de knie.

    • Low-impact activiteiten: Zwemmen, aquajoggen of fietsen belasten het gewricht minder.

    • Mobiliteitsoefeningen: Yoga of stretchen verbetert de flexibiliteit en vermindert stijfheid.

2. Niet-medicamenteuze behandelingen

  • Fysiotherapie:
    Een fysiotherapeut kan oefeningen op maat aanbieden en technieken zoals manuele therapie of taping gebruiken.

  • Warmte/koude therapie:

    • Warmte: Ontspant spieren en vermindert stijfheid (bijv. warmtekussentje voor activiteit).

    • Koude: Vermindert zwelling en acute pijn (ijspakking na inspanning, maximaal 15 minuten per keer).

  • Hulpmiddelen:

    • Kniebrace of -orthese: Ondersteunt het gewricht en verdeelt de druk.

    • Steunzolen of schoenen met demping: Verminderen schokken bij lopen.

  • Aanpassingen in dagelijkse activiteiten:
    Vermijd langdurig staan, hurken of traplopen. Gebruik een wandelstok indien nodig.

3. Medicamenteuze behandelingen

  • Pijnstillers:

    • Paracetamol: Eerste keus voor milde pijn (maximaal 4x 500 mg/dag).

    • NSAID’s (ibuprofen, naproxen): Verminderen ontsteking en pijn, maar hebben bijwerkingen (maag, nieren). Gebruik kortdurend of in gelvorm (bijv. diclofenacgel).

  • Injecties (eventueel alternatieven voor Arthrosamid (met veel kortere therapeutische werking):

    • Corticosteroïden: Snelle pijnverlichting bij ontsteking (effect houdt enkele weken aan). NIET VAKER DAN EEN ENKELE KEER!!! (in verband met nadelige bijwerkingen op kraakbeen, bot en weke delen en organen)

    • Hyaluronzuur: “Smeert” het gewricht, effect kan maanden aanhouden (wisselend effect per persoon).

    • PRP-injecties (platelet-rich plasma): Ontstekingsremmend en groeifactoren belangrijk voor veel processen op cellulair niveau.

    • Doelgerichte PRP injecties: Hierbij wordt het bloedplaatjesrijke plasma vooraf aan de injectie geactiveerd. Hierdoor is de behandeling effectiever.
    • Kiomedine: Een speciaal bewerkt subtract van een paddestoel met een grote hoeveelheid anti-oxidanten. Zorgt voor een betere smering van de knie en activeert het lichaam tot het maken van macrophagen zogenaamdfe opruimcellen die naast het opruimen van de Kiomedine eiwitten produceren die ontstekingsremmend werken (InterLeykine)
    • Arthrosamid:

  • Voedingssupplementen:
    Glucosamine en chondroïtine kunnen bij sommigen helpen, maar wetenschappelijk bewijs is beperkt.

4. Alternatieve therapieën

  • Acupunctuur:
    Kan pijn tijdelijk verminderen via stimulatie van pijnremmende zenuwbanen.

  • TENS-therapie:
    Elektrische stimulatie van zenuwen vermindert pijnsignalen.

5. Psychologische ondersteuning

  • Cognitieve gedragstherapie (CGT):
    Helpt omgaan met chronische pijn en vermindert de impact op het dagelijks leven.

  • Mindfulness/ontspanningstechnieken:
    Verminder stress, wat de pijnperceptie kan verlagen.

6. Chirurgische opties (bij ernstige artrose)

  • Artroscopie:
    Alleen zinvol bij mechanische problemen (bijv. losse kraakbeenfragmenten).

  • Osteotomie:
    Correctie van beenstand om druk op de knie te herverdelen (bijv. bij O-benen).

  • Knieprothese:
    Bij uitgebreide schade vervangt een kunstgewricht het aangetaste gewricht, met vaak goed resultaat.